Diagnosi di paralisi cerebrale

Informa gli amici sui social.

Il test per la paralisi cerebrale non è mai un’impresa semplice, ma se capisci in anticipo cosa aspettarti e ti prepari per il fatto che tuo figlio può sottoporsi a una serie di test ed esami, il processo sarà un po ‘più facile per tutti voi.

Come viene diagnosticata la paralisi cerebrale?

Sebbene non vi sia un singolo esame o test in grado di confermare la paralisi cerebrale, una serie di osservazioni, screening, scansioni TC, [1] e test nei primi mesi o anni di vita verranno utilizzati per fare una diagnosi. I test possono includere esami fisici, misurazione della crescita, screening e monitoraggio dello sviluppo, imaging del cervello ed esclusione di altre condizioni.

In alcuni casi, i sintomi della paralisi cerebrale sono abbastanza gravi che un medico farà la diagnosi poco dopo la nascita. In ogni caso, la diagnosi precoce è vitale non appena iniziano l’intervento e il trattamento, tanto più possono influire sulla qualità della vita in corso del bambino.

proiezioni

Tutti i bambini ricevono un punteggio APGAR (attività, polso, smorfia, aspetto e respirazione) alla nascita. Ciò fornisce una misurazione dello stato e della prognosi del bambino nei primi 5 minuti di vita. Se ci sono problemi con la respirazione, la circolazione o la funzione neurologica, il punteggio APGAR sarà basso, indicando che dovrebbe essere presa in considerazione un’ulteriore valutazione.

Ci sono esami e test eseguiti nei primi giorni dopo la nascita che aiutano a scoprire i disturbi nelle prime fasi della vita in modo che possano essere trattati. Ad esempio, tutti gli stati degli Stati Uniti controllano abitualmente i neonati con un esame del sangue che verifica la presenza di malattie come l’anemia falciforme, la PKU (fenilchetonuria), l’ipotiroidismo e la galattosemia. Altri tipi di screening possono includere l’udito e i test di funzionalità cardiaca e respiratoria.

Sebbene questi screening non diagnostichino la paralisi cerebrale, sono un passo significativo nel determinare se sono necessari ulteriori test per diagnosticare altre condizioni mediche, alcune delle quali possono essere associate alla paralisi cerebrale.

Le proiezioni sullo sviluppo vengono eseguite in tutte le visite del bebè per determinare se il bambino sta crescendo e sviluppando in modo appropriato e valutare eventuali ritardi. Questi includono una revisione delle pietre miliari, lo sviluppo di abilità come usare le mani e sedersi, insieme alla produzione di suoni e alla risposta al linguaggio.

A 6-9 mesi di età, si notano più facilmente le anomalie nei movimenti di un bambino e l’incontro di pietre miliari. Ciò è dovuto alla maggiore complessità delle competenze attese man mano che il bambino cresce. La paralisi cerebrale può essere sospettata in questa fase, ma i medici generalmente si riferiscono a specialisti ed eseguono test aggiuntivi per effettuare la diagnosi.

Queste proiezioni sullo sviluppo sono fondamentali in modo che il medico di tuo figlio possa fare riferimento, diagnosticare e iniziare gli interventi il ​​prima possibile. Nella maggior parte degli Stati sono disponibili servizi di intervento precoce per assistere sia i bambini che le famiglie. Gli interventi comprendono logopedia, terapia fisica, terapia occupazionale, tecnologia assistiva, consulenza nutrizionale e formazione familiare.

test

I test specifici sono più conclusivi delle proiezioni. Può aiutare i medici a diagnosticare la paralisi cerebrale ed escludere altre condizioni. Come accennato in precedenza, non esiste un singolo test per diagnosticare la paralisi cerebrale, ma se un medico sospetta il disturbo, verranno condotte una serie di valutazioni.

Gli studi più comuni ordinati quando si considera una diagnosi di paralisi cerebrale includono:

Ultrasuoni cranici

L’ecografia cranica è un tipo di test di neuroimaging utilizzato nei neonati per catturare immagini del cervello tramite onde sonore. L’ecografia cranica è un metodo preferibile nel primo mese di vita, in quanto è la meno invasiva delle tecniche di neuroimaging.

L’ecografia cranica utilizza onde sonore riflesse per creare immagini del cervello e delle camere interne. Un radiologo esegue lo studio spostando un trasduttore attraverso la parte superiore della testa del bambino sopra il punto debole (fontanella) e le immagini del cervello e delle sue camere fluide interne vengono visualizzate su un monitor.

A parte il gel che si sente fresco sulla testa del bambino quando applicato, di solito non c’è alcun disagio coinvolto in un’ecografia cranica e l’intero processo dura solo dai 20 ai 30 minuti.

Sebbene l’ecografia cranica non venga utilizzata per diagnosticare direttamente la paralisi cerebrale, lo studio può valutare altre condizioni mediche che possono influire sullo stato neurologico e portare alla paralisi cerebrale, tra cui emorragia cerebrale e liquido eccessivo nel cervello.

CAT Scan

Una TAC o TAC, abbreviazione di tomografia computerizzata, è un test che coinvolge una speciale macchina a raggi X che può essere utilizzata per scattare foto del cervello, del cranio e dei vasi cerebrali del bambino. Il bambino viene inserito nello scanner, che quindi riprenderà le immagini. Il processo dura generalmente dai 10 ai 15 minuti, o talvolta più a lungo, a seconda se è necessaria la sedazione e quante immagini vengono scattate.

MRI

La risonanza magnetica (imaging a risonanza magnetica) è un tipo di neuroimaging che utilizza campi magnetici per fotografare il cervello e la colonna vertebrale del bambino. Le scansioni MRI esamineranno le strutture in modo più dettagliato e genereranno risultati più definitivi rispetto agli ultrasuoni o alla TC. [2]

Lo scanner MRI è una macchina che utilizza un potente magnete. Come una TAC, la testa del bambino viene posizionata nello scanner per acquisire immagini del cervello. È sicuro e indolore, ma una risonanza magnetica richiede più tempo e il bambino deve essere completamente immobile durante la scansione. Questo di solito è un compito difficile per i bambini. In genere è necessaria la sedazione per aiutare i bambini a rimanere calmi e fermi durante questa scansione più lunga.

Per informazioni più dettagliate sui test di imaging e sulla paralisi cerebrale, fare riferimento al nostro articolo, Test di imaging per paralisi cerebrale .

Altri test

Numerosi altri test e valutazioni che aiutano nella diagnosi di paralisi cerebrale o condizioni associate, possono includere:

  • Esami del sangue per verificare la presenza di anomalie genetiche e metaboliche [3]
  • Test di linguaggio e linguaggio
  • Test dell’udito
  • Test di visione
  • Test motori orali, comprese valutazioni di alimentazione e deglutizione
  • Valutazioni neurologiche, inclusi test neuromuscolari [4]
  • Test di funzionamento cognitivo
  • Test dell’andatura, che valuta eventuali problemi con la deambulazione
  • Valutazioni di terapia fisica e occupazionale [5]

Cosa succede dopo la diagnosi?

Una volta diagnosticata la paralisi cerebrale al bambino, i professionisti medici inizieranno a considerare le migliori opzioni terapeutiche tenendo conto delle eventuali condizioni associate.

In generale, piani di trattamento completi provengono da un gruppo di professionisti medici che lavorano insieme per garantire che il bambino ottenga la migliore combinazione di terapie. Questo gruppo, che viene spesso definito un team di assistenza ai pazienti, di solito è costituito da un pediatra generale o evolutivo, un gestore di casi di infermiere, un neurologo, un consulente, un dietista, un fisioterapista, un terapista occupazionale, un logopedista / terapista del linguaggio, uno specialista ortopedico e altro ancora, a seconda delle esigenze di tuo figlio. [6]

Importanza di screening e diagnosi precoci

Tieni presente che ottenere screening di routine adeguati per tuo figlio è fondamentale. Non solo ti aiuterà a capire le esigenze di salute di tuo figlio, ma ti aiuterà a ottenere una diagnosi, un intervento precoce e un trattamento.

Lo screening e la diagnosi precoci [7] possono anche aiutarti a ottenere benefici e compensi più rapidamente, il che può aiutare in modo significativo con i costi medici per un bambino con paralisi cerebrale.

Ricorda, tuttavia, che una diagnosi di paralisi cerebrale può richiedere mesi o anni. Potrebbe esserci un periodo di tempo durante il quale al bambino viene diagnosticato un ritardo dello sviluppo e una diagnosi più specifica potrebbe arrivare in seguito.

Ci sono molti elementi che contribuiscono alla diagnosi, quindi di solito ci vogliono tempo e valutazioni ripetute per escludere o confermare la condizione. Questo è molto spesso il caso dei disturbi dello sviluppo neurologico, in generale. A parte i casi gravi di paralisi cerebrale, che in genere vengono diagnosticati alla nascita, la maggior parte delle diagnosi si verificano da qualche parte circa due anni.

FONTI

  1. Melissa Conrad Stöppler, MD. (nd). Procedura di imaging TC Scan (CAT Scan, Tomografia computerizzata). MedicineNet.
  2. Pagina sottoposta a revisione medica e cura di Gina Jansheski, MD

    PAGINA SOTTOPOSTA A REVISIONE MEDICA E CURA DI GINA  JANSHESKI, MD

Gina Jansheski, MD è un pediatra certificato e membro dell’American Academy of Pediatrics. È stata una pediatra praticante per oltre 20 anni, lavorando principalmente con pazienti ospedalizzati e bambini con bisogni speciali.

Per gentile concessione di Jennifer LaRocco
Outreach Coordinator and Blogger – CerebralPalsyGuidance.com

Diagnosi di paralisi cerebrale

Potrebbe anche interessarti

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *