Ictus: il tempo non è l’unico fattore nelle cure di emergenza

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Dobbiamo ripensare a una regola di base che ha guidato la cura dell’ictus negli ultimi 25 anni, dichiara lo specialista cerebrale che l’ha proposta per la prima volta.

cervello con un orologio e pillole

Una linea guida per la cura dell’ictus di 25 anni potrebbe ora essere modificata.

Il neurologo Dr. Camilo R. Gomez ha dichiarato in un editoriale pubblicato nel Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases nel 1993 che “Time is brain!”

“Indiscutibilmente”, ha scritto, “la terapia più lunga viene ritardata, minore è la possibilità che abbia successo”.

Nel frattempo, tuttavia, con l’aiuto di nuovi strumenti, i ricercatori hanno esaminato più da vicino ciò che accade nel cervello durante e dopo un ictus, in particolare a livello di circolazione sanguigna.

L’ictus si verifica quando l’afflusso di sangue a una parte del cervello si arresta e le cellule iniziano a morire a causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive.

Esistono due tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico. Gli ictus ischemici, che risultano da coaguli o strozzature dei vasi sanguigni, sono di gran lunga i più comuni. Gli ictus emorragici si verificano quando le navi si rompono.

“Competenza circolatoria collaterale”

Ora, in un nuovo articolo pubblicato su quella stessa rivista, il dottor Gomez – specialista in ictus del Loyola University Medical Center di Maywood, Illinois – sostiene che il tempo non dovrebbe essere l’unico fattore per stabilire come trattare l’ictus ischemico.

È probabile che l’effetto del tempo sia diverso in diversi casi, a seconda di ciò che è noto come “competenza circolatoria collaterale” della persona.

Il tempo non è l’unico fattore

Un modello ottimale “era prevedibilmente associato” con un tasso di infortunio più lento nella zona interessata e una finestra più ampia di opportunità per la terapia, per esempio.

“Non è più ragionevole credere che l’effetto del tempo sul processo ischemico rappresenti un paradigma assoluto”, sostiene il dr. Gomez.

Egli osserva che vi è una crescente evidenza di “considerevole variabilità” nel volume di tessuto che si danneggia in un dato momento dopo l’inizio dell’ictus. Spiega anche che questo è “in gran parte dovuto all’effetto benefico di una robusta circolazione collaterale”.

È chiaramente evidente che l’effetto del tempo sul processo ischemico è relativo.”

Dr. Camilo R. Gomez

Egli conclude che poiché ora possiamo “identificare prontamente” distinti schemi di circolazione collaterale per persone diverse, è possibile prevedere in che modo le conseguenze dell’ictus possono influenzare il cervello.

Ciò migliora le opportunità di analizzare il processo di ictus e selezionare il trattamento migliore.

Recitare FAST salva vite

I suggerimenti del Dr. Gomez influenzano le decisioni prese nel pronto soccorso, quindi è ancora importante chiamare e ottenere aiuto immediatamente se pensate che qualcuno stia avendo un ictus.

L’azione VELOCE può salvare una vita. FAST è una semplice lista di controllo per aiutare a decidere se qualcuno sta avendo un ictus. Sta per Face, Arms, Speech, Time, come segue:

  • Volto: quando chiedi alla persona di sorridere, un lato della loro faccia si piega?
  • Arti: quando chiedi loro di alzare entrambe le braccia, una “deriva verso il basso?”
  • Discorso: biascicano il discorso quando chiedi loro di “ripetere una frase semplice?”
  • Ora: se la risposta a uno di questi è “sì”, chiama subito il soccorso.

Negli Stati Uniti, circa 140.000 persone muoiono di ictus ogni anno, con circa 1 su 20 decessi.

Per 1 su 4 delle 795.000 persone negli Stati Uniti che hanno un ictus, non è il loro primo; e nell’87 percento dei casi, l’ictus è ischemico.

Il costo totale dell’ictus negli Stati Uniti è dell’ordine di 34 miliardi di dollari all’anno. Questo include assistenza sanitaria, farmaci e perdita di produttività.

Traduzione dall’originale dal MedicalNewsToday

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322778.php

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