Parkinsonismo atipico

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Le persone con Parkinsonismo atipico sviluppano gli stessi sintomi di quelli con la malattia di Parkinson, come tremori e rigidità, ma la malattia causa anche una serie di problemi aggiuntivi.

Le persone con Parkinsonismo atipico non tendono a rispondere ai trattamenti tradizionali della malattia di Parkinson .

In questo articolo, scopri i sintomi e i tipi di Parkinsonismo atipico e i trattamenti disponibili.

 

Cos’è il Parkinsonismo atipico?

Atypical Parkinson's

Alcune persone che hanno il morbo di Parkinson presentano sintomi tipici della malattia e altri sintomi non tipici della malattia. Quando ciò si verifica, i medici chiamano il Parkinson atipico o Parkinsonismo plus.

La malattia di Parkinson è un disturbo progressivo che colpisce il cervello, causando principalmente cambiamenti nel movimento.

Alcuni dei sintomi più comuni includono tremori, rigidità muscolare e cambiamenti nell’andatura di una persona quando si cammina.

Il parkinsonismo atipico ha diverse sindromi note che influenzano la salute generale di una persona. Gli esempi includono demenza a corpi di Lewy, un tipo di insorgenza precoce di demenza.

Il parkinsonismo atipico potrebbe non rispondere ai trattamenti tradizionali della malattia di Parkinson, pertanto è importante ottenere una diagnosi corretta per garantire che una persona riceva i trattamenti più efficaci.

Sintomi

Le persone con Parkinsonismo atipico sperimentano sintomi in aggiunta a quelli tipici del morbo di Parkinson. I sintomi della malattia di Parkinson includono:

  • tremori o movimenti tremanti che di solito sono nelle mani
  • movimenti rallentati
  • muscoli rigidi e mancanza di “oscillazione” nelle braccia e nelle gambe mentre si cammina

Le persone con Parkinsonismo atipico non tendono ad avere un tremore a riposo. Possono anche sviluppare sintomi di Parkinson in stadio avanzato a un ritmo più veloce. Questi sintomi includono:

  • cambiamenti vocali
  • un improvviso calo della pressione sanguigna quando ci si alza ( ipotensione ortostatica )
  • demenza
  • difficoltà a camminare
  • paralisi precoce dello sguardo o paralisi, in cui una persona potrebbe non essere in grado di guardare in alto o in basso
  • problemi di deglutizione
  • difficoltà a dormire
  • allucinazioni

Un medico considererà questi e altri sintomi quando formulerà una diagnosi.

 

Il parkinsonismo atipico ha diverse forme o tipi che sono noti per co-verificarsi con i sintomi della malattia di Parkinson. Questi includono:

  • Degenerazione cortico basale (CBD) : le persone con questa condizione provano rigidità alle estremità, improvvisi strappi muscolari e problemi nell’esecuzione di movimenti intenzionali, come raggiungere o afferrare un oggetto (aprassia).
  • Demenza con corpi di Lewy (DLB) : gli uomini di età superiore ai 50 anni con una storia familiare di Parkinson hanno più probabilità di avere la DLB. Questa condizione causa una demenza precoce e allucinazioni visive.
  • Paralisi sopranucleare progressiva (PSP) : la PSP è la forma più comune di Parkinsonismo atipico. La malattia può influenzare la capacità di una persona di guardare su e giù e può causare instabilità posturale che porta a frequenti cadute. Questa condizione è associata più a donne e persone oltre i 60 anni .
  • Atrofia multisistemica (MSA) : la MSA è la seconda forma più comune di parkinsonismo atipico. La condizione causa instabilità della pressione sanguigna e scolorimento della pelle rossastra, così come la vescica, intestino e disfunzione sessuale.
  • Idrocefalo a pressione normale (NPH) : questa condizione si traduce in un eccesso di liquido cerebrospinale (CSF) che causa a una persona sintomi quali difficoltà a camminare, incontinenza e demenza.
  • Parkinsonismo vascolare : questa condizione fa sì che una persona abbia molti sintomi della parte inferiore del corpo, come problemi di deambulazione e equilibrio. Una persona avrà anche problemi con il flusso di sangue, che può portare a ictus e mini-ictus.

 

Le cause

diagramma del cervello per parkinson s br credito immagine blausen com staff medico galleria di blausen medical 2014 wikijournal of medicine 1 2 2014

Diagramma che mostra la sostanza nera.
Credito immagine: lo staff di Blausen.com, “Galleria medica di Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2), 2014.

 

Mentre i medici non conoscono la causa esatta del morbo di Parkinson, sanno che la malattia distrugge le cellule in una zona del cervello chiamata substantia nigra.

Questa area è responsabile della produzione di un neurotrasmettitore chiamato dopamina, che è associato al movimento.

Le persone con Parkinson atipico hanno danni nella substantia nigra e nelle cellule al di fuori di quest’area del cervello che di solito ricevono trasmissioni di dopamina.

Di conseguenza, gli individui possono sperimentare ulteriori sintomi non associati al morbo di Parkinson.

Attualmente, i medici non considerano ereditario il parkinsonismo atipico, il che significa che non sembra essere trasmesso dai genitori ai bambini.

 

Diagnosi

I medici non hanno un test definitivo per diagnosticare la malattia di Parkinson o il parkinsonismo atipico. Invece, devono considerare i sintomi generali di una persona e escludere altre malattie.

Un dottore inizierà prendendo la storia medica di una persona e chiedendo informazioni sui sintomi che ha osservato. Il test diagnostico può includere:

  • Scansione a risonanza magnetica (MRI) : questo test può aiutare i medici a identificare anomalie nel cervello, come l’accumulo di liquidi.
  • Tomografia ad emissione di positroni : questo tipo di imaging può rilevare i movimenti della dopamina nel cervello per determinare se la dopamina viaggia verso i recettori o se i recettori sono potenzialmente danneggiati.
  • Esami del sangue : un medico può ordinare test per controllare la tiroide, la funzionalità epatica, la funzionalità renale e altro.
  • Farmaci : un medico può prescrivere un farmaco progettato per aumentare la quantità di dopamina nel cervello. Se i sintomi di una persona migliorano, i medici possono diagnosticare loro il morbo di Parkinson.

Tuttavia, una persona con Parkinsonismo atipico potrebbe non migliorare con questo farmaco perché i medicinali progettati per la malattia di Parkinson non hanno sempre alcun effetto sul Parkinsonismo atipico.

A volte la diagnosi definitiva del Parkinson atipico può richiedere tempo perché i sintomi non rientrano nelle categorie più comuni associate alla malattia.

 

Non esiste alcuna cura per il parkinsonismo atipico, ma alcuni farmaci possono aiutare a ridurre la gravità dei sintomi. Un medico prenderà in considerazione anche il tipo di parkinsonismo atipico quando prescrive trattamenti.

Ad esempio, i medici possono trattare la demenza con corpi di Lewy con levodopa, un farmaco di Parkinson. Possono anche prescrivere farmaci per demenza e psicosi , come donepezil e quetiapina (Seroquel).

Un medico può anche trattare la PSP con levodopa e farmaci per favorire il sonno, come zolpidem (Ambien). A volte, i medici useranno le iniezioni di tossina botulinica ( BOTOX ) per ridurre le contrazioni muscolari degli occhi.

Oltre ai farmaci, una persona può anche beneficiare della terapia fisica e occupazionale per migliorare l’equilibrio, migliorare la forza e incoraggiare l’indipendenza.

 

Prevenzione

Uomo con commozione cerebrale

La malattia di Parkinson e il Parkinsonismo atipico non possono sempre essere prevenuti, ma ci sono alcuni fattori di rischio che una persona può cercare di evitare.

I fattori che influenzano lo sviluppo del parkinsonismo atipico includono:

  • danno cerebrale
  • frequenti commozioni cerebrali
  • esposizione a tossine, come monossido di carbonio, metalli pesanti e pesticidi

Una persona può adottare misure protettive per evitare alcuni di questi rischi limitando le esposizioni chimiche e indossando un casco quando si guida una bicicletta o una motocicletta.

 

prospettiva

Il Parkinson atipico rappresenta una varietà di condizioni e sintomi oltre ai tipici sintomi di Parkinson.

Una persona dovrebbe parlare al proprio medico il più presto possibile se manifesta sintomi di Parkinson, poiché una diagnosi precoce può identificare il Parkinsonismo atipico e le condizioni associate.

 

Trad. dall’originale dal Medical News Today

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